Venų varikozės operacijos tikslas - normalizuoti kraujo tekėjimą per gilias venas. Todėl, jei nurodoma venų varikozės pašalinimo operacija, neturėtumėte nedvejoti ją įgyvendindami, nes kuo anksčiau ji bus atliekama, tuo greičiau kraujotaka normalizuosis, pagerės ar išgydys kitus venų varikozės sutrikimus ir komplikacijas.
Varikozinių venų šalinimo indikacijos
- Su plačiomis venų varikoze;
- Jei sapeninės venos yra patologiškai išsiplėtusios;
- Jei venų varikozę lydi padidėjęs kojų nuovargis ir patinimas;
- Jei yra kraujo nutekėjimo ant veido pažeidimo požymių - sunkumo jausmas, patinimas, padidėjęs kojų nuovargis, net ir be varikozinių venų;
- Jei yra trofinių odos sutrikimų, kurie nereaguoja į konservatyvų gydymą (neatsižvelgiant į venų varikozės buvimą ar nebuvimą);
- Venų varikozę lydi trofinės opos;
- Varikozinių venų pašalinimas taip pat atliekamas ūminio varikozės venų tromboflebito klinikoje.
Kontraindikacijos flebektomijai
- Vėlyvoje venų varikozės stadijoje;
- Su hipertenzija;
- Su išemine širdies liga;
- Su sunkiais infekciniais procesais;
- Vyresnis paciento amžius;
- Uždegiminiai procesai kojose, egzema, pioderma, erysipelos ir kt.
- Jie neatlieka venų varikozės operacijų ir antroje nėštumo pusėje.
Rekomendacijos prieš flebektomiją
Pasiruošimas venų pašalinimo operacijai yra visiškai paprastas:
- Nusiprausti po dušu;
- Nusiskusti operuojamą koją visiškai;
- Prieš operaciją kojų oda turi būti sveika ir be pustulinių ligų;
- Jei operaciją planuojama atlikti taikant bendrąją nejautrą, operacijos išvakarėse nustatomos privalomos valymo klizmos;
- Ateikite į operaciją su laisvais batais ir drabužiais;
- Jei vartojate kokių nors vaistų, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui;
- Operacijos metu galima vartoti įvairius vaistus, o jei esate netoleruojantis ar alergiškas bet kokiems vaistams, ypač novokainui ir jodo turinčioms medžiagoms, būtinai apie tai praneškite chirurgui.
Flebektomijos procedūra
Chirurgiškai gydant varikozę, sergančios venos paprasčiausiai pašalinamos. Ši operacija trunka apie 1–2 valandas. Saphena venų pašalinimas netrukdo normaliai kraujotakai ir yra saugus organizmui, nes sapeninėmis venomis paprastai teka ne daugiau kaip 10% kraujo (būtent juos veikia venų varikozė). 90% veninio kraujo pernešamos gilios ir vadinamosios jungiamosios kojų venos. Todėl, šalindami venas po oda, šie indai lengvai prisiima kraujo apytakos naštą. Po operacijos lieka beveik nematomi randai, tik 4-5 mm.
Aptikus netinkamai veikiančius venų vožtuvus, atliekama nekompetentingų vožtuvų ekstravazinė korekcija, siekiant atkurti normalų kraujo nutekėjimą. Po venų operacijos turite laikytis kai kurių rekomendacijų, kurių pagrindinis yra elastinis suspaudimas.
Po operacijos pacientui rekomenduojama visą parą 1, 5–2 mėnesius naudoti elastinę tvarsliava arba elastines kojines. Be to, norint atkurti operuojamų kojų funkciją, skiriami venotoniniai vaistai.
Tačiau tokias operacijas vis dar lydi didelė randų rizika. Neseniai buvo sukurti metodai, leidžiantys atlikti plastinę operaciją didžiosios sapeninės venos vožtuvams, neišskiriant venų. Šios venų varikozės operacijos yra labai veiksmingos, tačiau vis tiek yra labai sudėtingos ir jas valdo nedidelis specialistų ratas.
Reabilitacija
Po venų pašalinimo operacijos rekomendacijos kiekvienam pacientui skirsis - viskas priklauso nuo paciento varikozės laipsnio, lėtinių ligų buvimo, bendros sveikatos būklės, taip pat nuo operacijos pobūdžio ir apimties. Todėl po venos intervencijos atidžiai išklausykite savo chirurgą ir vykdykite jo rekomendacijas.
Nuo pirmųjų valandų po operacijos rekomenduojama pasisukti, sulenkti kojas ir kt. Ir paprasčiausiai pakėlus lovos galą 8–10 cm, žymiai pagerėja venų kraujotaka.
Kitą dieną po operacijos venų varikozei gydyti atliekamas tvarstis, naudojant kompresinį trikotažą arba elastinį tvarstį ant abiejų kojų nuo pirštų galiukų iki kelio sąnarių. Vaikščioti leidžiama tik apsirengus. Be to, pašalinus venas, rekomenduojami kineziterapijos pratimai ir lengvas masažas, kaip trombo susidarymo prevencija.
Praėjus 7-10 dienų po operacijos, neturėtumėte užsiimti aerobika, gimnastika ar mankštos dviračiais, taip pat apsilankyti saunoje ir vonioje. 8–9 dieną siūlės pašalinamos, paskiriamas fizioterapijos pratimų ir vandens procedūrų kursas. Elastinis suspaudimas reikalingas mažiausiai 2 mėnesius po siūlų išleidimo.
Varikozinių venų pratimai ypač svarbūs vyresnio amžiaus žmonėms. Tai yra ideali pooperacinių komplikacijų profilaktika - sulėtėja venų kraujo nutekėjimas ir pooperacinė trombozė. Gali būti, kad taip pat bus skiriami vaistai nuo kraujo krešulių susidarymo.
Kosmetinis poveikis po flebektomijos daugiausia priklauso nuo venų varikozės stadijos, pačios venų sistemos ypatumų ir venų varikozės komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Taigi, pradinėse varikozės stadijose randų dydį ir skaičių galima sumažinti. Jei venų varikozė nepaisoma ir jas lydi trofinės opos, dermatitas ir plati pigmentacija, šie kosmetiniai defektai išlieka net po operacijos kartu su nedideliais randais pjūvio vietose.
Kosmetinis flebektomijos poveikis rimtai priklauso nuo asmens polinkio susidaryti randiniam audiniui. Kai kuriuose, net ir rimtai pakenkus odai, susidaro ploni randai. Kiti, net turėdami labai nedidelę žalą, turi polinkį susidaryti šiurkščiam keloidiniam randui, išsikišančiam virš odos paviršiaus.
Miniflebektomija (mikroflebektomija)
Pastaraisiais metais miniflebektomijos (mikroflebektomijos) metodas vis plačiau paplito.
Miniflebektomija yra venų pašalinimas per mažus odos punkcijas. Šiai procedūrai nereikia didelių pjūvių, tokių kaip varikozės venų operacijos. Atsižvelgiant į venų varikozės stadiją, mikroflebektomijai gali prireikti nei ligoninės, nei bendrosios nejautros. Miniflebektomijos procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, atliekant minimalią vietinę nejautrą. Miniflebektomijos kaina priklauso nuo probleminio indo ilgio.
Pašalinus varikozę, ant kojų susidaro mėlynės. Mėlynės savaime praeina po 2–3 savaičių, o po 1–2 mėnesių varikozinių venų pėdsakų praktiškai nėra ir operacija išlieka.
Jei jums reikalinga specialisto konsultacija, susitarkite su flebologu medicinos centre! Paskambinkite telefonu ir nurodykite operacijos, skirtos kojų varikozei gydyti, duomenis mūsų klinikoje.